放射性心包炎的治疗方法有哪些
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放射性心包炎的治疗方法有哪些

郑春华主任医师首都儿科研究所附属儿童医院
擅长: 超声心动图诊断小儿各种心脏疾病及先心病,掌握小儿先心病的导管介入治疗手段。
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放射性心包炎应早发现、早诊断、早治疗,避免接触放射性环境,如放射治疗后无明显不适症状,需定期随访,根据情况决定,如患者大量心包积液,出现心脏压塞症状,为明确诊断应做心包穿刺进行组织学检查。患者严重顽固性疼痛和威胁生命的心包积液可用激素冲击治疗,反复大量心包积液、严重缩窄性心包炎应行外科心包切除术治疗。
一、药物治疗
1、糖皮质激素治疗:对其他药物治疗积液吸收效果不佳的病人,可给予泼尼松治疗。
2、非甾体类抗炎药:在疼痛时给予如阿司匹林,效果不佳时可给予布洛芬、吲哚美辛或秋水 仙碱,必要时可使用吗啡类药物。
3、抗生素治疗:根据病原学检查,如明确有细菌感染,根据细菌种类选用敏感的抗生素(头孢类等)治疗。
二、手术治疗
1、心包穿刺术:适用于病变早期,患者大量心包积液,出现心脏压塞症状,需要明确组织学检查时,最好超声监测下进行。
2、心包切开引流术:适用于经反复心包穿刺治疗而病情无明显改善的患者。
3、心包切除术:适用于反复大量心包积液、心包钙化、严重渗出、缩窄性心包炎的患者。
一、药物治疗
1、糖皮质激素治疗:对其他药物治疗积液吸收效果不佳的病人,可给予泼尼松治疗。
2、非甾体类抗炎药:在疼痛时给予如阿司匹林,效果不佳时可给予布洛芬、吲哚美辛或秋水 仙碱,必要时可使用吗啡类药物。
3、抗生素治疗:根据病原学检查,如明确有细菌感染,根据细菌种类选用敏感的抗生素(头孢类等)治疗。
二、手术治疗
1、心包穿刺术:适用于病变早期,患者大量心包积液,出现心脏压塞症状,需要明确组织学检查时,最好超声监测下进行。
2、心包切开引流术:适用于经反复心包穿刺治疗而病情无明显改善的患者。
3、心包切除术:适用于反复大量心包积液、心包钙化、严重渗出、缩窄性心包炎的患者。
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