急性肾盂肾炎主要的临床表现就是高热，有些病人伴有寒战，还有些病人会伴有双侧肾区的腰痛，这样的病人如果是反复高热，说明炎症感染还是没有充分得到控制，消炎的抗生素应用力度不够。
一方面可能是没有针对性的用药，另外一方面可能是应用的剂量或疗程，没有完全的达到充分的抗炎的效力。所以这样的病人建议去肾脏内科专科诊治，需要做进一步的检查，包括尿常规、尿细菌培养加药物敏感试验。
尿常规主要是看泌尿系统的炎症感染到什么程度，尿的细菌培养是把尿标本放在微生物室的恒温箱培养皿中培养，看尿中是否能生长出细菌，因为泌尿系感染60%-70%都是杆菌感染。如果生长出细菌，还会进一步做这种细菌对哪几类的抗生素更敏感，不同的敏感程度，能指导临床的医生更针对性的用药。
还有一部分病人需要进一步做泌尿系统彩超或者肾CT，因为反复发热尤其是高热治疗不缓解的病人，可能会存在肾周围炎或者肾脓肿，尤其在合并有糖尿病的病人血糖控制不良，血糖尤其在炎症期可能会比平常明显增高的病人，会加大控制感染的难度。
所以如果肾脏有肾周围炎或者肾脓肿的病人，可能就要借助外科的穿刺、引流技术，把脓液引流出来彻底的清洗，然后再充分地抗炎，应用比较广谱的强力抗生素治疗，这样才能达到比较充分的控制细菌效果，让病人病情达到缓解的满意疗效。