双下肢出现凹陷性的水肿常由于局部的病变和系统性病变造成，局部的病变就是双侧下肢动脉粥样硬化，血液回流不好或者出现血栓，在老年人活动后容易出现。全身的病变最常见的就是心脏病变和肾脏病变、风湿系统病变，心脏病变往往伴有心律失常或者心力衰竭的症状。做心电图和心脏超声有助于鉴别诊断，往往伴有夜间不能平稳或者活动后心悸的症状。肾脏病变出现了双侧下肢凹陷性水肿尿中泡沫可能增多，而且在短的时间内不消失，可以伴有双侧眼睑部的水肿，做尿液、血液以及影像学检查有助于鉴别诊断。