柏油便通常是由上消化道出血导致的，常见于胃溃疡、胃癌、肝硬化、食管静脉曲张、出血性胃炎、贲门黏膜撕裂症等疾病。这些疾病需行电子胃镜或双气囊小肠镜来明确诊断。如果经检查诊断为胃或十二指肠溃疡出血，且出血量较大，建议先进行输血，以维持正常的生命体征，再考虑予保护胃黏膜的药物治疗，如果是因肝硬化导致的胃底食管静脉曲张，建议先行输血，再行套扎止血。