结节性红斑的致病因子比较复杂，最早报告的与链球菌感染有关，大多数患者在结节性红斑的症状出现前先有上呼吸道感染，约50%是由溶血性链球菌感染引起的咽炎，所以对于这部分患者，口服消炎药是有必要的。另外还可以先化验血常规，血常规的结果如果显示有细菌感染，用消炎药是必须的，除口服外还可以采取静脉输液的方法。如果排除细菌感染，是不需要吃消炎药的。