小儿慢性骨髓炎的病因主要是化脓性细菌感染所致，多是因为急性血源性骨髓炎、开放性骨折或外伤导致，该病好发于6个月以前及5岁左右儿童，由血行传播，免疫功能差、营养不良等因素可诱发。
一、主要病因
小儿慢性骨髓炎40%的病例由于败血症或软组织化脓感染导致，致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌，毒性较强的溶血性白色葡萄球菌也可导致小儿慢性骨髓炎，偶尔可见沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染。急性期未能及时适当治疗，有大量死骨形成或有死骨或弹片等异物和死腔的存在，局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到等因素均可引起该病。
二、诱发因素
小儿慢性骨髓炎因免疫功能差、营养不良等因素诱发。营养不良、免疫功能差可因机体免疫水平低下感染特异性细菌，进而造成骨髓炎。