腹绞痛综合征的治疗方法有哪些
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腹绞痛综合征的治疗方法有哪些

张震主任医师安徽医科大学第一附属医院
擅长: 胃肠肿瘤相关疾病的发病机理及治疗研究,如胃癌、结直肠癌、胃间质瘤、恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、胃腺瘤、胃肉瘤,尤其擅长腹腔镜在胃肠疾病中的应用。
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腹绞痛综合征一般通过长期持续性治疗改善,具体的方式有禁食、胃肠减压、营养支持、改善循环和药物治疗,同时手术治疗,如人造血管或自体静脉搭桥术、经动脉导管气囊对狭窄段或阻塞段进行在扩展或再通术或支架植入术对病情治疗效果也较好。
一、一般治疗
改善症状、减轻腹痛,包括少食或禁食、胃肠减压、营养支持、改善循环治疗。
二、药物治疗
1、抑制血小板聚集,改善血液粘稠度:噻氯匹啶、抗栓丸及小剂量的阿司匹林。
2、腹痛可舌下含服硝酸甘油或硝苯地平减轻症状。
3、中药制剂复方丹参注射液也可抑制血小板聚集,扩张小动脉,改善微循环,具有抗血栓形成的功效。
三、手术治疗
1、人造血管或自体静脉搭桥术、动脉内膜切除及狭窄血管段的切除与再植入术,适用于急性肠系膜动脉栓塞者;急性肠系膜动脉血栓形成者;慢性肠系膜动脉闭塞性疾病内科保守治疗无效者;具有典型的症状和动脉造影确定肠系膜上动脉或腹腔干显著狭窄或闭塞者;主动脉造影明确肾动脉和肠系膜上动脉狭窄病变同时存在,而施行肾动脉重建时,为预防肠坏死的发生,可考虑预防性主动脉肠系膜上动脉旁路术的患者。
2、经动脉导管气囊对狭窄段或阻塞段进行再扩展、再通术或支架植入术,适用于腹腔动脉或肠系膜上动脉狭窄>70%且有症状者;两支及两支以上系膜动脉病变,狭窄程度>50%者;肠系膜动脉狭窄或阻塞,外科治疗后发生再狭窄;肠系膜上动脉主干夹层造成管腔狭窄,具有血流动力学意义,无外科治疗指征者;主动脉夹层内膜片或假腔累及肠系膜动脉开口,有肠缺血症状者。
四、其他治疗
积极治疗原发疾病。
一、一般治疗
改善症状、减轻腹痛,包括少食或禁食、胃肠减压、营养支持、改善循环治疗。
二、药物治疗
1、抑制血小板聚集,改善血液粘稠度:噻氯匹啶、抗栓丸及小剂量的阿司匹林。
2、腹痛可舌下含服硝酸甘油或硝苯地平减轻症状。
3、中药制剂复方丹参注射液也可抑制血小板聚集,扩张小动脉,改善微循环,具有抗血栓形成的功效。
三、手术治疗
1、人造血管或自体静脉搭桥术、动脉内膜切除及狭窄血管段的切除与再植入术,适用于急性肠系膜动脉栓塞者;急性肠系膜动脉血栓形成者;慢性肠系膜动脉闭塞性疾病内科保守治疗无效者;具有典型的症状和动脉造影确定肠系膜上动脉或腹腔干显著狭窄或闭塞者;主动脉造影明确肾动脉和肠系膜上动脉狭窄病变同时存在,而施行肾动脉重建时,为预防肠坏死的发生,可考虑预防性主动脉肠系膜上动脉旁路术的患者。
2、经动脉导管气囊对狭窄段或阻塞段进行再扩展、再通术或支架植入术,适用于腹腔动脉或肠系膜上动脉狭窄>70%且有症状者;两支及两支以上系膜动脉病变,狭窄程度>50%者;肠系膜动脉狭窄或阻塞,外科治疗后发生再狭窄;肠系膜上动脉主干夹层造成管腔狭窄,具有血流动力学意义,无外科治疗指征者;主动脉夹层内膜片或假腔累及肠系膜动脉开口,有肠缺血症状者。
四、其他治疗
积极治疗原发疾病。
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