内痔和外痔怎么区分主要是看以下几个方面：
第一、大便是否有肿物脱出，如果大便以后有肉球脱出就是内痔，外痔一般平时都在肛门的外面，看大便是否有便血，有便血的基本是内痔，无便血的就是外痔。内痔里面有丰富的血液，容易导致至少黏膜破裂出血，会出现大便以后便中带血或者排便是滴血的情况，严重的会出现喷射出血的情况。
第二、大便时是否有疼痛，平时疼痛的为外痔，平时没有疼痛的就为内痔。还有一种是混合痔这个就比较严重了，会出现反复感染，症状比较多。一般治疗起来会比较复杂，饮食上的痔疮病人是以清淡为主，不要吃辛辣、刺激食物，出现痔疮了要及早就医以免耽误病情。