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    神经管畸形的治疗方法有哪些

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    神经管畸形的治疗方法有哪些

    吴浩
    吴浩主任医师首都医科大学宣武医院

    擅长: 颈椎病、腰椎间盘退变性疾病(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱侧弯)、椎管内肿瘤、脊髓空洞等的治疗,尤其对于微侵袭脊柱手术MISS(微创融合)有极为丰富的经验。

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    一经确诊胎儿为神经管畸形,应立即停止妊娠。无脑畸形患儿无法进行手术治疗,单纯颅裂、隐形脊柱裂患儿无需特殊治疗。手术时间在生后6~12个月为宜,也可在生后数天或数周内进行。
    一、药物治疗
    补充叶酸和维生素B12,孕妇在孕前一个月至孕后四个月内每日口服一次叶酸,可使胎儿神经管畸形发生率降低70%。但不可多服,以防有副作用。
    二、手术治疗
    1、颅裂:对于颅裂、脑膜膨出等单纯颅裂患者一般无需特殊治疗,当合并脑膜膨出或脑膜脑膨出时需进行手术治疗。手术目的为切除膨出的囊,还纳膨出的脑组织等内容物,封闭颅骨缺损,防止发生进一步神经功能损害。如有巨大脑膜膨出或脑膜脑膨出的合并神经系统症状、智力低下以及有明显的脑积水者,无需进行手术治疗。
    2、脊柱裂:隐形脊柱裂一般无需特殊治疗,脊膜膨出和脊髓脊膜膨出需要尽早进行手术治疗,切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损。单纯性脊膜膨出手术后可以治愈,脊髓脊膜膨出手术时,通常需要扩大椎板切开范围,以探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况,有利于膨出的神经组织还纳于椎管内。
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