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    心率失常应该怎么办

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    病情描述:

    心率失常应该怎么办

    杨爽
    杨爽副主任医师河源市人民医院

    擅长: 高血压,冠心病,心律失常,心衰,扩张型心肌病的治疗。

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    需要完善动态心电图及常规心电图检查,明确是什么心律失常。针对心律失常是那种类型来治疗。常见的一些心律失常就有房性早搏,室性早搏,房颤。如果房性早搏和室性早搏,24小时动态心电图检查次数大于1万次以上,需要行射频消融治疗。如果小于1万次以下,可以行药物治疗,主要是减慢心室率的药物,比如β受体阻断剂,倍他洛克,比索洛尔。如果还不能缓解症状,可加用或换为抗心律失常的药物,胺碘酮或心律平。如果是慢性房颤可以不用治疗,危险评分高的,比如有高血压,糖尿病,心衰,卒中病史的,需要服用抗凝药物。常用的华法林需要监测凝血功能,使国际标准比值维持到2-3,还有不需要监测凝血功能的药物,利伐沙班,达比加群。如果是快速房颤,就需要减慢心室率,可以用β受体阻断剂倍他乐克,比索洛尔,维拉帕米,地尔硫卓,或胺碘酮,如有条件可行射频消融根治。
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