甲状腺功能减退症患者替代治疗的原则是：第一，要坚持长期服药，不能自行停药。因为甲减是一种终身性疾病，一旦停药，甲减会很快复发。第二，替代治疗应从小剂量开始，逐渐增加至所需的合适剂量。尤其是病程长，甲减比较重，合并有慢性心脏疾病的老年人，更应从小剂量开始。第三，一定要定期复查甲状腺功能。替代治疗目的是为了维持正常的甲状腺功能，只有定期复查甲功，才能了解治疗效果，同时甲功检查结果也是调节药物剂量的依据。