老年性骨质疏松症起病初起常无明显临床表现，随着疾病进展，骨量丢失增加，骨微结构破坏，患者常表现为慢性骨骼-肌肉疼痛、髋部和胫骨近端骨折等症状。
骨质疏松是一种无声无息的疾病，部分患者会呈现疼痛、身材变形和发生脆性骨折等典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者往往在骨折发生后经X线片检查时才发现已有骨质疏松改变。
1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，承重时加重或活动受限，严重时翻身,起坐、行走均骨痛难忍。
2、身材变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。因椎体压缩性骨折导致胸廓畸形，腹部受压，影响肺功能和消化道功能等。
3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为骨质疏松性脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸腰椎、髋部、桡尺骨远端和肱骨近端。其他部位亦可发生骨折。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。