成人支原体肺炎多是以咳嗽为主要症状，咳嗽程度较为剧烈，以干咳为主，偶可咳出少量白黏痰，痰中可带血丝。部分严重患者因咳嗽剧烈导致胸骨旁胸壁的疼痛不适。患者还可以有发热的症状，多为低度到中度发热，有时可有畏寒感。部分患者还可以有全身不适，例如乏力、纳差、头痛。部分患者可以出现肺外的并发症，例如皮疹、心包炎、关节炎、脑膜炎、外周神经病变等，从而出现心慌、胸痛、四肢缓解酸痛、局部肢体的麻木、恶心、头痛、头晕等症状。