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    圆锥角膜的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    圆锥角膜的治疗方法有哪些

    聂红平
    聂红平主任医师北京大学第一医院

    擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。

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    圆锥角膜早、中期患者可佩戴框架眼镜或硬性角膜接触镜矫正视力。部分症状较重者可根据具体病情进行手术治疗,改善预后。
    一、一般治疗
    1、框架眼镜:适用患者包括初发期或完成期1级、矫正视力≥0.5、前表面角膜曲率小于53.0D、角膜厚度大于400μm、对矫正视力满意者。
    2、角膜接触镜:圆锥角膜初发期或完成期的患者,如果佩戴框架眼镜不能获得满意的视力,建议使用硬性透气性的角膜接触镜进行治疗。但要除外下列情况:不能耐受硬性透气性角膜接触镜的患者不能使用。曾经有过角膜接触镜佩戴后感染史的患者不能用。使用硬性透气性角膜接触镜矫正视力后未能获得满意效果者不建议使用。使用硬性透气性角膜接触镜的患者,必须提前告知其使用角膜接触镜并不能减缓或阻止角膜扩张的进展。
    二、药物治疗
    本病无有效的药物治疗。
    三、手术治疗
    1、角膜胶原交联术:适用于圆锥角膜初发期或者完成期的临床进展性圆锥角膜患者、接触过其他形式的角膜手术的圆锥角膜患者、角膜边缘最薄处厚度应大于400μm的患者、角膜中央没有瘢痕,患者年龄一般不超过40岁。该手术是通过增加角膜胶原纤维之间的化学链接,能提高角膜基质的硬度以及厚度,从而达到控制或延缓圆锥角膜或者角膜屈光手术后角膜异常膨隆等扩张性病变进展的效果。
    2、角膜移植术:角膜移植术适用于圆锥角膜完成期和瘢痕期的患者。但在该术式中需要注意,发生几率很小但有可能发生的免疫排斥反应。角膜植片的慢性功能失代偿,主要是由于角膜内皮细胞密度超生理水平下降所致。
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