老人血压190mmHg，可以让老人含服或者口服速效降压药物，也就是短效的降压药物，包括卡托普利、硝苯地平，家里有哪种就可以服哪种，观察半小时之后血压是否有所下降。如果血压升高发生在老人情绪比较激动的时候，先让老人尽量的平缓情绪，休息、卧床，然后监测血压。
如果经过了上述的休息，口服短效降压药物，半小时之后血压没有下降，或者一小时之后血压下降不明显，仍然在180mmHg以上，这时候还是尽量到医院去就诊，必要的时候可以给些静脉降压药物治疗。如果发现最近的血压频繁在190mmHg以上，并不是临时偶发的现象，就说明老人近期的血压控制非常不理想，日常降压药物的治疗也应该是并不合适的。在紧急处理血压升高之后，应该尽早的到门诊去就诊，调整降压药物的治疗方案。