严重的风湿性心脏瓣膜病会导致死亡。风湿性心脏瓣膜病最常见的是二尖瓣的重度狭窄，此时左心系统的血液从左心房到左心室流通障碍，会导致左心房增大，心房内压增加，肺循环压力增加，患者出现严重的喘憋，呼吸困难，甚至咯血等。晚期可以引起全身衰竭，心功能恶化，导致心源性休克引发死亡。另外风湿性心脏瓣膜病也可能合并一些恶性心律失常，如频发室早，短阵室速等，引起心源性猝死。