多种疾病都可能会引起泌尿系统的梗阻，会导致肾积水，最终影响肾脏的功能。常见的原因有:
一、尿路结石，结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等;
二、泌尿生殖系统肿瘤，包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等;
三、前列腺增生，前列腺病理性增大压迫尿道可以造成梗阻;
四、先天发育异常，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等;
五、邻近器官的病变导致的压迫或者侵犯，比如结肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等可压迫输尿管膀胱等造成梗阻;
六、创伤或炎症引起瘢痕狭窄、输尿管炎症后的瘢痕狭窄、尿道骑跨伤后也可以继发尿道狭窄等;
七、中枢或者周围神经受到损害，比如脑出血、脑梗死、脊髓损伤、糖尿病等引起的神经病变都可以引起膀胱神经功能障碍;
八、结核，结核可继发肾盏、颈口狭窄、输尿管狭窄等;
九、医源性的输尿管梗阻，多见于盆腔或者输尿管手术后;