第二次得肺结核其实就是肺结核病的复发，是两种情况导致，具体如下：
一、内源性复发，在治疗肺结核不彻底，或者没有规范进行系统抗结核药物的治疗，在抵抗力下降的诱发因素下，而使病灶内含有的结核分枝杆菌，又重新在体内大量的生长繁殖而发病。
二、再次感染到外界传染源结核分枝杆菌导致引起再次的复发，内源性复发都在原有首次感染的病灶处复发，再次感染的肺结核病灶不一定就在首次感染病灶处，复发病灶可以多种多样。
肺结核第二次治疗比第一次治疗的难度会比较大，最好有结核菌培养和药敏报告，根据药敏结果来制定有效的个体化方案治疗。