乙肝1、3、5阳性转为1、5阳性也就是由大三阳转为小二阳，它的主要变化在于E抗原转阴。E抗原代表的是乙肝病毒复制活跃，传染性较强，如果这个变化是在没有用药的情况下，E抗原消失说明机体的免疫力在逐步增强，病毒可能处于清除过程。如果免疫力不够强大，可能会再次变为大三阳，免疫力强大时有可能就转为小三阳，病毒DNA也可能随之转阴。所以这个时候的小二阳是中间的状态，要密切观察随后有可能出现的两种变化。如果小二阳的变化发生在抗病毒治疗的过程中，提示抗病毒治疗有效果，乙肝病毒的复制得到抑制，可以继续用药，争取早日转为小三阳。