卵巢良性、恶性肿瘤最主要鉴别需要手术病理来鉴别，但是也可以通过临床症状帮助区别。
从病史上来说，卵巢良性肿瘤病程长、生长缓慢，而恶性肿瘤病程短、迅速长大。
良性肿瘤多为单侧、囊性、光滑活动，而恶性肿瘤双侧居多，实性或囊实性、不规则、固定。良性肿瘤多半是没有腹水，恶性肿瘤常伴有腹水。
良性肿瘤患者身体状况比较良好，而恶性肿瘤可能会有消瘦、恶病质等表现。B超检查良性肿瘤多为囊性，边界清楚，恶性肿瘤里面有囊实性或者实性成分，界限不清。肿瘤标记物，比如说CA-125良性肿瘤多小于35，恶性肿瘤多大于35。