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    肝硬化腹水性质是渗出液还是漏出液

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    肝硬化腹水性质是渗出液还是漏出液

    毕蔓茹
    毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。

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    一般情况下,肝硬化患者的腹水是漏出液,但如果合并有自发性腹膜炎时,腹水性质可以为渗出液。肝硬化腹水形成的原因,主要是由于门静脉高压,低蛋白血症导致腹腔血管静水压增高,且血浆胶体渗透压下降,血管内液体漏入腹腔形成腹水,因此肝硬化腹水的性质为漏出液。漏出液的特点是外观呈淡黄色,清澈透明,比重偏低,细胞数小于100,以淋巴细胞及间皮细胞为主,李凡他试验阴性等。有一部分肝硬化腹水患者会出现自发性腹膜炎,则腹水性质为渗出液,外观浑浊或呈脓性,血性,细胞数高,多大于500,以中性粒细胞为主,李凡他试验阳性等。
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