小儿感染性心内膜炎并没有首选药物，而是需要根据药敏和感染菌来决定药物选择。如果是草绿色链球菌感染，那么可以首选青霉素G；如果是金黄色葡萄球菌感染，对青霉素敏感可以选青霉素G，对青霉素不敏感，可以首选苯唑西林；如果是革兰阴性杆菌或大肠埃希杆菌，首选是氨苄西林；如果是真菌性感染导致的，那么可以首选两性霉素等等。