重症肌无力的诊断和确诊是比较严谨、复杂的问题，具体如下：
1、根据患者的病史、发病特点考虑是重症肌无力，要和其他肌无力进行鉴别，如排除甲状腺疾病等造成的肌无力现象。
2、重症肌无力的肌无力特点是晨轻暮重，疲劳试验应该是阳性。
3、新斯的明试验阳性。
4、肌电图的重频电刺激应该有所发现，其特点有所呈现。
5、四项抗体的实验室检查，能提供诊断依据。
以上五条应在专业医师指导下进行，在具有典型MG临床特征（波动性肌无力）的基础上，满足以下3点中的任意一点即可做出诊断，包括药理学检查、电生理学特征以及血清抗AChR等抗体检测。同时需排除其他疾病。所有确诊MG患者需进一步完善胸腺影像学检查（纵隔CT或MRI），进一步行亚组分类。
重症肌无力还和胸腺瘤有一定关系，因此有重症肌无力的临床表现，还应该进行影像学方面的检查，发现有胸腺瘤等，应该做手术切除，治疗好胸腺瘤。