结核性胸膜炎口服结核药物也需要按照早期、联合、适量、规律、全程的原则治疗。通常需要9个月左右的抗痨时间。但对于合并肺结核的患者，特别是存在耐药结核杆菌的时候，其抗结核药物时间需要明显的延长，通常需要1年-1年半左右时间。临床上通常使用利福平，异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，按照强化期和巩固期的治疗原则，全程进行抗结核治疗。同时胸水的充分引流是必不可少的。