怀孕一个月小腹像痛经一样，是宫缩的表现，诊断先兆流产，给予孕激素类保胎药抑制宫缩，进行保胎治疗。绝大部分都可以保胎成功，有个别女性宫缩越来越强，腹痛越来越重，可能就会流产。保胎之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，除外子宫肌瘤变性，以及卵巢囊肿扭转、破裂等少见情况。做B超检查未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理。B超见到宫内孕囊，考虑先兆流产，要给予保胎治疗。宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑胚胎停育，就要终止妊娠。