肛裂拉血一个月了，首先患者应该去医院就诊，检查是否为肛裂导致的出血，因为一般肛裂的出血持续时间不会超过一周。其次，患者经检查以后，排除其他原因所导致的出血，明确出血是由肛裂所导致的，可以先使用药物等保守治疗方法治疗。患者首先需要改善自身便秘的症状，保持大便通畅，必要时需要使用缓泻剂，局部可以使用促进裂口愈合的药物，包括湿润烧伤膏、痔疮膏等等。