老年人头晕的原因很多，我们将其分为眩晕和头晕。眩晕就是睁开眼睛看的周围在转，闭上眼睛就觉得自己在转动或者倾斜感，这种叫眩晕。眩晕定位非常清楚，在内耳前庭的疾病或者前庭神经核的病变导致的，可以是耳石症、前庭等位症、梅尼埃病、脑干缺血、脑血管病或者前庭神经炎等疾病。
如果头晕的同时看东西不转，也就是昏昏沉沉的，首先是考虑是全身性的或者脑子的器质性疾病导致的，这可能是全身性的疾病，比如老年人如果营养摄入不足、贫血，会引起头晕，血压高或者高血压突然降得很低也会头晕。高脂血症会引起头晕，糖尿病的时候血糖升高、血糖过低，低血糖发作了也会晕。各种代谢中毒性的脑病都可能会引起头晕，比如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、缺氧等。另外，失眠、焦虑、抑郁也经常会引起头晕，这就需要我们逐一的进行排查。