房颤紧急电复律前的处理

2023-03-22 15:21

病情描述:

房颤紧急电复律前的处理

寇惠娟
寇惠娟副主任医师西安交通大学第二附属医院

擅长: 心肌病、高血压、心力衰竭、冠心病的诊治和基础研究。

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电复律也是房颤转复的一种方法。在做房颤电复律之前,常见处理如下:
1、明确窦性心律病情:首先需要明确患者在未发生房颤时的窦性心律的情况如何,因为未发生房颤之前的心电图,能够帮助更好的判断窦房结功能。因为房颤是异位心律,电复律转复房颤之后,需要将心脏的总控制司令官还给窦房结。如果窦房结的功能良好,就可以维持心脏正常的跳动。当患者的窦房结功能有问题,就可能会出现心脏跳动减慢的情况;
2、明确血栓形成病情:在房颤复律之前,需要明确患者血栓形成的情况,以及口服抗凝药物的情况,因为电复律转复房颤之后很有可能会造成血栓脱落,从而引起血栓栓塞事件的发生。因此明确患者是否口服抗凝药物,口服抗凝药物服用的时间,以及最好能做一份经食道的心脏彩超,明确左房心耳处血栓的情况。
另外,已经明确患者要进行房颤的电复律,在术前需要做好各种准备,明确患者房颤复律的适应症、禁忌证,以及做好各种麻醉以及呼吸抑制处理的相关措施。

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