月经期间肚子痛一般有三种原因：
第一、原发性痛经，这种人多半找不到任何子宫或者盆腔器质性的病变，但是可能是体内所分泌的一些制痛的物质，比如前列腺素比较多或者这些人对前列腺素敏感性比较高，导致月经期子宫收缩的时候分泌的这些前列腺素引起痛经。
第二、有器质性病变，最常见的就是子宫内膜异位症，包括巧克力囊肿或者子宫腺肌症，这种人是继发性的痛经，也就是原来没有痛经，现在出现痛经并且越来越痛，痛得越来越厉害，还有是子宫肌瘤导致的痛经。
第三、有些人是由于子宫或者输卵管有炎症导致的，比如子宫内膜炎、子宫肌层发生炎症，也会导致痛经，所以女性一旦有痛经的情况，就要到医院去看一下具体什么原因，要进行针对性治疗。