掌骨骨折有两种情况需要手术治疗：1、有移位、不稳定的掌骨骨折。2、掌骨头或掌骨基底累及关节面的骨折，需要手术治疗。掌骨骨折手术本身并不麻烦，复位的时候需要克服侧方移位、成角移位、短缩移位还有旋转移位，尤其要注意旋转移位的复位。复位以后可以用钢板、螺丝钉进行内固定，或者是单纯的螺丝钉内固定，还有一些需要用克氏针进行内固定。钢板和螺丝钉内固定的骨折稳定度较高，术后可以进行早期的功能练习，功能有良好的恢复。克氏针内固定稳定度一般，术后需要辅助石膏进行外固定，这样功能练习的时间就要稍晚，后期进行功能练习的时候一定要刻苦。