乙肝大小三阳都可以具有传染性，乙肝是否有传染性及传染性的大小，主要取决于血液中乙肝病毒的含量。大三阳提示乙肝病毒复制活跃，血中病毒含量高，传染性大。但是，有些大三阳患者应用抗病毒药物治疗后，血中已检测不到病毒，这时就没有传染性。
小三阳提示病毒低水平复制或者是无复制，因此多数小三阳不具有传染性或有较低传染性。但有些小三阳由于病毒前C区发生变异，血中也可以有较高的病毒复制，因此也具有明显的传染性。
乙肝主要是通过血液、体液、母婴、性接触等途径传播，建议周围的人及时进行乙肝五项检测，接种乙肝疫苗产生保护性抗体，以降低感染乙肝的风险。