阑尾炎和许多急腹症的症状体征相类似，特别是阑尾穿孔发生弥漫性腹膜炎的时候，更需要和其它有类似症状的疾病区分。第一、常见的有胃十二指肠溃疡穿孔，这种病人多有胃溃疡病史，或者十二指肠溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛，除右下腹压痛外，上腹部仍有压痛或者疼痛，腹壁板状强直等腹膜刺激症状也比较明显。胸腹部X线检查，可以发现膈下游离气体。第二、右侧输尿管结石也可以发生右下腹阵发性剧烈疼痛，一些妇产科疾病，比如卵巢滤泡或者黄体囊肿破裂，或者卵巢囊肿蒂扭转，也是常见的和阑尾炎的症状比较相似的疾病，要注意和阑尾炎区分开来。