一般来说，老年性痴呆的病程演变，大致可以分为轻、中、重三个阶段。在精神症状表现方面，在轻度时期的时候，会出现比如不爱清洁、不修边幅、暴躁易怒、自私多疑等症状。到中期之后，有可能患者会出现性格的改变，比如原来性格是内向的患者，现在变得比较兴奋、欣快、言语增多，而原来性格外向的病人，有可能会出现沉默寡言，对任何事情都提不起来兴趣，甚至有可能会出现人格的改变，比如更加不注意卫生、不注意仪表，甚至有可能会做出丧失廉耻的事情，比如随地大小便的行为。当发展到重度的时候，有可能就会出现情感的淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，并且有可能会出现幻觉。