一般来说如果肾结石的直径大于2cm的话，这个时候一般就需要做手术了。因为生肾石大于2cm的情况下，用药物治疗进行排石是不可能的了。因为药物排斥的话，只能应用于结石的直径小于6mm。另外冲击波的肾结石也不能太大，冲击波治疗的话一般直径1.5cm以下是最合适的。另外肾结石如果位置不好的话，即使没有大于2cm也有可能需要做手术。比如说结石在肾的这个位置，因为不容易排石这种情况下也需要做手术，可以选择微创手术。