口腔扁平苔藓的初期症状为：在口腔颊部、舌部、牙龈、唇部、上腭、口底等处，患者感觉有粗糙、烧灼感，伴有口干和痒痛，遇辛辣酸甜刺激性食物时，敏感加重。随后表现为白色的小丘疹，一般只有针头大小，丘疹可以组成网状、树枝状、环状等花纹，以白色条纹、斑块为主。病损有时发生充血糜烂，有时形成溃疡或水泡。口周的皮肤可出现扁平的丘疹，绿豆样大小，伴有白色小斑点。