宫外孕保守治疗失败的迹象-有来医生

宫外孕保守治疗失败的迹象

2023-10-13浏览 - 次

病情描述：

宫外孕保守治疗失败的迹象

张建萍主任医师首都医科大学北京妇产医院

擅长: 诊治妇科领域的各种常见病及疑难病症。如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢囊肿、不孕症、妇科内分泌月经不调、更年期综合征、子宫脱垂、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各类疾病。熟练各种复杂的妇科微创手术，腹腔镜下的各类妇科手术，如全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢子宫内膜异位症病灶剔除、卵巢囊肿剔除、输卵管整形、人工阴道成型，子宫脱垂等，及宫腔镜下的息肉摘除、粘膜下肌瘤切除、子宫纵隔切开、宫腔粘连分离等手术。

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宫外孕保守治疗的过程当中，需要定期检查血HCG，当血HCG的数值持续不降，甚至还在升高的时候，提示宫外孕保守治疗有可能失败。女性出现停经、阴道少量不规则出血，首先要查尿妊娠试验，尿妊娠试验(+)，一般停经35天以上，需要做B超检查看看是宫内孕，还是宫外孕。如果宫内没有孕囊，附件区有包块，常常怀疑有宫外孕的可能。
当可疑有宫外孕抽血化验，血HCG值不算太高，附件区的包块也不算太大，全身一般情况都比较好的时候，可以选择药物保守治疗。在保守治疗的过程中需要定期检查，化验血HCG，如果血HCG值持续下降，包块逐渐缩小，证明保守治疗有效。如果在随访的过程中血HCG值没有下降，甚至还有升高的趋势，复查B超附件区的包块有持续增大，都提示保守治疗有可能失败。所以，在宫外孕保守治疗的过程中要严格遵医嘱，定期查血HCG，只要出现了HCG不降反升，就是保守治疗失败的迹象，有可能需要改变治疗方案。