2型糖尿病首选降压药
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2型糖尿病首选降压药

邵滢副主任医师中国医科大学附属盛京医院
擅长: 高血糖、糖尿病诊治、血糖管理及降糖方案个体化调整、甲状腺功能异常、亚急性甲状腺炎、甲亢、甲减、桥本病、甲状腺结节、甲状腺癌术后内分泌治疗、血脂异常、甲亢合并妊娠、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风等内分泌科常见疾病的诊治。
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2型糖尿病首选的降压药物,推荐ARB类的降压药,也就是沙坦类。研究发现,替米沙坦有轻微的改善胰岛素抵抗的表现,所以替米沙坦可以用于2型糖尿病的高血压。
但是,要根据患者的血压来给予降压药物,因为沙坦类的降压药,也有劲大、劲小的分别,比如说患者要根据他的血压升高的程度,来给予选择B类的降压药。另外就是有的时候,单用一个ARB类的降压药不能让患者的血压完全正常,这个时候可以辅以CCB类的降压药物。一般来说,降压药都是早晨起来吃,但是糖尿病患者的血压,有一部分患者是以下午高血压为主,所以有时在临床要根据患者血压升高的类型,摸清楚血压升高的时间,然后有一些患者可能是早晨给予CCB类,也就是钙拮抗剂来降压,而在下午给予ARB类的加药物。
但是,要根据患者的血压来给予降压药物,因为沙坦类的降压药,也有劲大、劲小的分别,比如说患者要根据他的血压升高的程度,来给予选择B类的降压药。另外就是有的时候,单用一个ARB类的降压药不能让患者的血压完全正常,这个时候可以辅以CCB类的降压药物。一般来说,降压药都是早晨起来吃,但是糖尿病患者的血压,有一部分患者是以下午高血压为主,所以有时在临床要根据患者血压升高的类型,摸清楚血压升高的时间,然后有一些患者可能是早晨给予CCB类,也就是钙拮抗剂来降压,而在下午给予ARB类的加药物。
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