脑梗死二级预防是指脑梗死发生后，为预防再次发生脑梗死而采取的干预措施。二级预防重点在于对危险因素的控制，如积极控制高血压、糖尿病及血脂；有心房颤动的患者需要行抗凝治疗；非心源性的脑梗死患者需要长期进行抗血小板治疗，患高同型半胱氨酸血症的患者需要积极用叶酸治疗。有颈动脉狭窄的患者责任血管可进行血管介入治疗。除此之外，患者还需要戒烟、戒酒、减肥及适当进行有氧锻炼，预防再次发生脑梗死。