风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，是递增型，局限，左侧卧位明显，运动和用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤。房颤时杂音可不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量状态、右室明显扩大、二尖瓣重度狭窄时，此杂音可被掩盖，称之为“安静型二尖瓣狭窄”。除此之外，严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”，双颧绀红。右心室扩大时，剑突下可触及收缩期抬举样波动；右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝颈回流征(+)、肝大、双下肢浮肿等。