小儿化脓性脑膜炎的治疗主要是要早发现、早治疗，抗生素的应用要足量，且疗程必须要够。同时要积极的对症治疗，预防各种并发症的发生。
一、一般治疗
对于高热患儿可以采取物理降温，不能进食或者昏迷患儿需要足够的营养支持，低氧血症的患儿要吸氧纠正。
二、急症治疗
对于昏迷患者，首先要保证气道通畅，保证氧气供应，脱水降颅压，积极消炎治疗。对于惊厥患者，需要积极应用止惊药物终止惊厥发作。
三、药物治疗
1、抗生素类药物：抗菌药物的选择取决于患者年龄、该地区常见病原菌谱及细菌耐药情况，考虑到我国肺炎链球菌常见且青霉素耐药率高，建议将三代头孢菌素加万古霉素或利福平作为初始经验治疗方案。对所有细菌性脑膜炎患者均应坚持足疗程的抗菌药物治疗，建议至少治疗2~3周。足疗程治疗后效果不满意者，应分析原因，注意排查其他部位病灶及并发症，视情况决定是否延长抗菌药物疗程或调整治疗方案。
2、激素类药物：
（1）地塞米松：激素可以抑制炎性细胞因子的释放，稳定血脑屏障，对病情较重且没有明显激素禁忌症的患者可考虑应用。通常给予地塞米松，应在抗菌治疗开始前或同时使用。
3、脱水降颅压药物：
（1）甘露醇：对于颅高压患儿，可以使用甘露醇来降低颅内压，但要注意监测肾功能和电解质，预防电解质紊乱和肾功能损害。
四、手术治疗
1、硬膜下积液：少量积液无需处理，如积液量较大引起颅压増高，应行硬膜下穿刺放出积液，放液量每次、每侧不超过15ml。有的患儿需反复多次穿刺，大多数患儿积液逐渐减少而治愈，个别迁延不愈者需外科手术引流。
2、脑室管膜炎：进行侧脑室穿剌引流以缓解症状，同时针对病原菌，结合用药安全性，选择适宜抗生素注入脑室内。
3、脑积水：主要依赖手术治疗，包括正中孔粘连松解、导水管扩张和脑脊液分流术。