水痘性角膜炎的主要病因是水痘-带状疱疹病毒的感染，另外，不良的卫生习惯及免疫力的低下也是水痘性角膜炎常见的危险因素。本病好发于感染水痘-带状疱疹病毒的患儿、免疫力低下者、不注意眼部卫生者。
一、主要病因
1、水痘-带状疱疹病毒的感染：水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒，人是其唯一的宿主，且对其普遍易感，该病毒在角膜内发生炎症反应，引起水痘性角膜炎。
2、不良的卫生习惯：患者在感染水痘后，如果随意抓挠水痘皮疹，反复用手揉搓眼睛，会使角膜发生炎症反应，增大患水痘性角膜炎的风险。
3、免疫力低下：人体在免疫力低下时不能抵抗水痘-带状疱疹病毒对角膜组织的侵袭，导致水痘性角膜炎的发生。
二、诱发因素
如果长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂以及接受大量糖皮质激素治疗等，会导致机体免疫力低下，造成水痘-带状疱疹病毒机会性感染。