一侧瞳孔直接间接对光反射消失首先要考虑近期是否接触过扩瞳药物；其次看有没有外伤病史，特别是脑部和眼部外伤史，有此类病史可能会造成外伤性瞳孔散大；还要看是否是强直（艾迪）瞳孔，病因较多，特发性最常见，其次是外伤、手术、病毒或梅毒感染等，滴用用毛果芸香碱眼水可使瞳孔缩小；最后要看是否有动眼神经损伤，此时常常合并有上睑下垂和眼球运动障碍。如果出现一侧瞳孔直接间接对光反射消失建议到医院去进行进一步诊治。