乳头下面的硬块原因可能有：1、乳头炎或者局部乳腺炎诱发的炎性包块，多伴随局部红肿疼痛症状，需要及时就医，早期炎症口服抗生素治疗即可，严重演变为脓肿的情况，需要手术治疗。2、乳腺增生，大多数患者没有临床症状，部分患者会由胸部、乳头疼痛的情况，可以考虑局部热敷，服用活血化瘀药物。3、乳腺癌，早期乳癌患者可能有乳腺皮肤变化，后期会有乳腺乳头疼痛的情况，部分患者可能还有乳头渗液。