胆总管下段结石是有可能自行消失的。胆总管下段直径较小的结石是有可能自行通过oddi括约肌，最终进入十二指肠的。有些患者在下行的过程中可能并没有临床症状，而有些患者有可能出现较为明显的腹痛症状。不过这种排石治疗在临床上发生的几率相对较小。对于检查发现的胆总管下段结石，即使没有临床症状，也应当及时进行介入或者手术治疗，而不应当寄希望于自行排入十二指肠，否则很容易发生胆管炎或者是胆源性胰腺炎。