甲上出现白色的小块最常见的是甲真菌病，也就是指甲的一种真菌感染。它一般是发生在单个指甲上面，白色形态不太规则的这种斑片，这个斑片可以逐渐增大。指甲局部可以变得混浊、增厚，通常临床上可以通过真菌镜检的方式来确诊是否是甲真菌病，一旦确诊以后通过口服抗真菌药物治疗。甲营养不良也可以出现这种白色的斑片，但甲营养不良一般是出现在多个指甲上面，除了这种白色的斑片，还可以出现指甲局部的凹陷或者是有少量的鳞屑，一些系统性皮肤病或者是重金属中毒，也可以导致甲部出现白色的斑片。