治疗肝硬化的药
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治疗肝硬化的药

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化是由各种慢性肝炎逐渐进展而来,是临床常见的慢性进行性肝病。治疗肝硬化的药有以下几类,1.病因治疗,乙肝肝硬化的抗病毒药物有干扰素,核苷类似物如恩替卡韦,替比夫定,替诺福韦,丙酚替诺福韦等。丙肝肝 硬化的抗病毒药物有干扰素,小分子DAA药物如索林布韦/韦帕他韦等。自身免疫性肝病可应用熊去氧胆酸,激素等。寄生虫引起的肝硬化可给予阿苯达唑和吡喹酮等驱虫治疗。2.护肝治疗,可选用水飞蓟类,甘草酸苷,还原型谷光甘肽,牛胎肝提取物,多烯磷脂酰胆碱胶囊及一些中成药制剂。3.抗纤维化药物,如复方鳖甲软肝片,安络化纤丸,扶正化瘀片等。4.对症治疗,如退黄应用S腺苷蛋氨酸,门冬氨酸鸟氨酸等,抗肝昏迷用支链氨基酸,乳果糖,甘露醇等,止血用生长抑素,奥曲肽,奥美拉唑,凝血酶等药物,还可应用白蛋白,血浆等血制品支持治疗。肝硬化需根据病情进行综合治疗。
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