引起心里疼的主要原因有以下几种情况：第一种是由于原发性的心脏疾病，比如存在冠心病、心绞痛、心梗等等这些疾病都有可能会引起心里疼痛的症状。一般在运动之后或者是情绪变化波动比较大的情况下，症状会更加明显。另外，心里出现疼痛的情况，也有可能是和周围软组织问题有关系。比如存在胸部肌肉拉伤，也可以牵扯引起疼痛。还有一些患者会因为神经性疾病导致心里痛，比如长期的心理焦虑、抑郁症也可以造成疼痛症状出现。