女性感染梅毒后，大多数表现为在大阴唇或者小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管内出现硬下疳，多为单发、不痛不痒，硬度如耳廓。表面轻度破溃，呈椭圆形或者圆形，边界比较清楚，高出皮面。偶有可见部位在舌、乳房等处出现硬下疳。硬下疳出现一周后，附近的淋巴结肿大，一般不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，亦不破溃，有继发感染者分泌物多，触之较硬。