直肠癌的便血一般表现为无痛性便血，颜色大多呈暗红色，出血量多时会伴有凝血块，而且会表现为粘液血便，一些距离肛门比较近的直肠癌也会表现为鲜红色的出血，出血常无规律，少的可能仅仅表现为成形粪便表面的血丝，初期还会伴有大便习惯的改变，大多数患者会伴有大便次数增多。由于初期症状并不典型，很多患者会误认为是痔疮出血，没有及时去医院就诊而延误本身直肠癌的治疗。