大部分浮肿从脚踝开始也就是提问中提到的脚脖子。原因很多：各种类型的肾脏病、心脏病心衰、高血压容量过多、甲状腺功能减退、下肢静脉曲张、静脉血栓、各种原因造成的淋巴回流受阻、营养不良低蛋白血症等等。如何明确诊断需要到医院做相应的检查，就诊后医生根据病史和查体，做出判断方向做相应的检查，比如：化验尿常规，甲功、肝功、血管超声等等。